Co dělat, když bolí zub pod korunkou: příčiny a co okamžitě udělat

Bolest zubu pod korunkou je jedna z nejčastějších a nejpříjemnějších zubních potíží. Zvlášť když jste si mysleli, že problém je vyřešený - korunka je na místě, vše vypadá v pořádku, a najednou to začne pulzovat. Nejde jen o nepříjemném pocitu. To může být signál něčeho vážnějšího. A ne každý ví, co dělat, když to začne bolět.

Proč bolest přijde právě pod korunkou?

Korunka sama o sobě nebo zub pod ní nemůže bolet. Korunka je jen kryt, který chrání zub. Pokud bolest přichází, znamená to, že něco není v pořádku uvnitř - v zubním dřeni, v kořeni, nebo v okolní tkáni. Nejčastější příčiny:

• Infekce v kořeni zubu: Pokud byl zub dříve léčen (tj. odstraněna nervová tkáň), může dojít k opětovnému infekci. Bakterie se mohly dostat zpět, když byla korunka nevhodně vyrobená nebo se pod ní vytvořil mezery.
• Neúplná endodontická léčba: Pokud při první léčbě nebyly všechny kořenové kanály dobře vyčištěny, zůstaly tam bakterie - a ty se množí.
• Prasklina v zubu: Zub pod korunkou může mít drobnou prasklinu, kterou nevidíte. Při žvýkání se do ní dostává potrava, bakterie a tlak - a to způsobuje bolest.
• Paradontitida: Pokud je zubní dáseně zanícená, může bolest cítit i v oblasti pod korunkou, i když zub je zdravý.
• Problém s přilehlým zubem: Někdy bolest nevychází z korunovaného zubu, ale z jeho souseda. Příklad: zub vedle má kámen nebo zánět, ale bolest se šíří a působí jako kdyby šla z korunky.

Nejčastější chyba lidí je čekat. „Za pár dní to přejde.“ To není pravda. Pokud je zub pod korunkou infikovaný, infekce se jen šíří - do kosti, do dásní, až do celého těla. A to je nebezpečné.

Co ihned udělat, když to bolí?

Nejprve - nevypírejte to. Ale také neváhejte. Tady je, co můžete udělat hned:

1. Umyjte si ústa teplou solnou vodou. Smíchejte jednu čajovou lžičku soli do sklenice teplé vody. Plácejte jí 30 sekund, 2-3krát denně. To pomůže uklidnit zánět a očistit oblast kolem korunky.
2. Nepoužívejte zubní nit pod korunkou. Pokud se vám zdá, že pod korunkou je něco zaseknuté, nezkoušejte to vyndat nití. Můžete jen zhoršit situaci - zranit dáseně nebo posunout korunku.
3. Nepoužívejte domácí „léky“ - jako třeba česnek, alkohol nebo pasty na zubní bolest. Tyto metody nejsou účinné. Česnek může způsobit popáleniny dásní, alkohol způsobí podráždění, a pasty na zubní bolest jsou jen dočasně účinné.
4. Použijte případně ibuprofen nebo paracetamol. Tyto léky pomáhají s bolestí i zánětem. Ale jen na krátkou dobu. Nezabíjejte bolest, abyste se mohli přes den dívat na zub - zabíjíte jen příznaky.
5. Nežvýkejte na té straně. I když to zatím nebolí moc, zbytečně nezatěžujte zub. Každý tlak může zhoršit prasklinu nebo infekci.

Nezapomeňte: tyto kroky jsou jen dočasné. Neřeší příčinu. Pouze zabraňují, aby se to ještě zhoršilo.

Kdy musíte jít k zubnímu lékaři?

Nečekáte, až se to zhorší. Pokud bolest trvá déle než 24 hodiny, nebo se objeví:

• otok dásně nebo tváře
• horko nebo hnis
• bolest při polkání nebo otevírání úst
• zvýšená teplota
• bolest, která se šíří do ucha, čela nebo krku

…pak jste už v situaci, kdy je třeba zásah. Nejde jen o zubu. Může jít o infekci, která se může šířit do krve - a to je vážný problém.

Na první návštěvě vám zubní lékař udělá rentgen. To je klíčové. Na rentgenu uvidí, zda:

• je v kořeni infekce (černá oblast kolem špičky)
• je prasklina v zubu
• je korunka špatně přiléhající
• je zub zničený zevnitř

Na základě toho rozhodne, co dál:

• Rekvizice (opětovná léčba kořenových kanálů): Pokud je infekce jen v kanálech, zub se znovu otevře, vyčistí, vyplní a znovu zakryje korunkou.
• Odstranění korunky a nová: Pokud je původní korunka špatně vyrobená nebo poškozená, odstraní se a vymění za novou.
• Chirurgická léčba: Pokud je infekce v kosti, může být potřeba operace - např. apiekotomie (odstranění špičky kořene).
• Odstranění zubu: Pokud je zub příliš poškozený, nebo se infekce nezastaví, zůstává jen jedna možnost - vytrhnout ho.

Nejčastější otázka: „Můžu to nechat, až se to zklidní?“ Odpověď: ne. Pokud se infekce nezastaví, zub se může ztratit. A pak budete potřebovat náhradu - implantát, most nebo protézu. To je drahší, časově náročnější a mnohem komplikovanější než původní léčba.

Co můžete udělat, aby to nebolet znovu?

Po léčbě je důležité zabraňovat opakování:

• Čistěte si zuby důkladně - nejen zubní kartáčkem, ale i nití a mezizubní kartáčkem. Pod korunkou se snadno hromadí zbytky potravy.
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců. I když nic nebolí, rentgen ukáže, jestli se něco začíná dít.
• Nežvýkejte tvrdé věci - oříšky, lžíce, zápasy. Korunka je pevná, ale zub pod ní může být slabý.
• Používejte zubní pastu s fluoridem. Posiluje zubní sklovinu i kolem korunky.
• Nezneužívejte sladké nápoje a potraviny. Sůl a cukr jsou základním jídlem pro bakterie - a ty vytvářejí kyselinu, která způsobuje zánět.

Co se stane, když to necháte?

Nejhorší scénář není jen ztráta zubu. Je to:

• Zánět kosti: Infekce se rozšíří do čelisti. To může vést k ztrátě kosti - a pak už není možné vložit implantát.
• Infekce v krvi: Bakterie se mohou dostat do krevního oběhu. To může vést k závažným komplikacím - například k zánětu srdečních chlopní.
• Bolest, která se šíří: Může se rozšířit do ucha, krku, čela, dokonce do očí.

To všechno není jen „strach“. Je to reálné riziko. A většina lidí, kteří to nechali, to zjistí až příliš pozdě.

Kdy je zub pod korunkou ztracený?

Někdy se to stane - i když jste všechno udělali správně. Zub může být příliš poškozený, prasklina příliš hluboká, infekce příliš rozšířená. V takovém případě je nejlepší rozhodnutí odstranit ho.

Neztrácejte hlavu. Dnes je možné zub nahradit:

• Implantát: Nejlepší volba. Vypadá a funguje jako přirozený zub. Trvá desítky let.
• Most: Pokud máte zdravé zuby vedle, můžete použít most - ale tyto zuby je třeba oříznout.
• Částečná protéza: Pokud máte více ztracených zubů, může být vhodná.

Nejčastější chyba: lidé si myslí, že „když to nebolí, tak to nevadí“. Ale zubní problémy nevadí právě tehdy, když jsou už příliš pokročilé.