Co je nůžkový skus a jak ovlivňuje vaši ústní hygienu a estetiku

Nůžkový skus je běžný problém v ústních dutinách, který může způsobit nejen estetické nevýhody, ale i závažné zdravotní komplikace. Jedná se o stav, kdy horní zuby při sevření čelistí překrývají dolní zuby příliš mnoho - tak, že dolní zuby skoro nebo vůbec nevyčnívají ven. Tento typ překrytí se nazývá také deep overbite nebo deep bite. V češtině ho lidé často označují jako nůžkový skus, protože dolní zuby vypadají jako nůžky, které jsou zcela ukryty pod horními, když se čelisti sevřou.

Co se děje uvnitř vaší ústní dutiny?

Když máte nůžkový skus, horní řezáky překrývají dolní řezáky o více než 50 % jejich délky. V ideálním případě by měly dolní zuby mírně vyčnívat před horními, aby se při žvýkání rovnoměrně rozložilo zatížení. U nůžkového skusu to tak není. Dolní zuby se téměř úplně ztrácejí pod horními, což způsobuje nesprávné zatížení čelistí, zubů a dokonce i kloubů.

Nejčastější příčiny jsou dědičné - tedy vrozená forma. Ale může se také vyvinout kvůli špatným návykům, jako je dlouhodobé pítí z lahví, vysušování prstů nebo neustálé škrábání zubů. Někdy se to projeví u dětí, když se jim ztratí mléčné zuby dříve než by měly, a další zuby se posunou do prázdného místa. To může vést k tomu, že trvalé zuby vyrůstají v nesprávné poloze.

Proč je to problém, když to vypadá jen „trošku jinak“?

Velká část lidí si myslí, že nůžkový skus je jen estetický problém - „mám špatný úsměv“. Ale to je jen vršek ledového hory. Skutečný problém je v tom, že vaše zuby nepracují společně. Když dolní zuby nejsou vidět, nejsou schopné správně žvýkat. To znamená, že horní zuby přebírají všechno zatížení. Výsledek? Rychlejší opotřebení, praskliny, zlomeniny a dokonce ztráta zubů.

Navíc, když dolní zuby nejsou v kontaktu s horními, může se vytvořit příliš velký prostor mezi čelistmi. To způsobuje přetížení spánkových kloubů (temporomandibulární kloub - TMJ). Lidé s nůžkovým skusem často stěžují na bolest hlavy, bolest v uších, když mluví nebo žvýkají, a dokonce na zvuky při otevírání úst - jako by něco „škrábalo“.

Co se stane, když to necháte být?

Nejhorší scénář není jen ztracený úsměv - je to ztráta zubů. Když se dolní zuby neustále třou o tvrdé části dásní nebo o horní zuby, může dojít k poškození dásní a kosti. V dlouhodobém horizontu se může vyvinout parodontitida - zánět dásní, který vede k uvolňování zubů. To není jen teorie. V naší ordinaci v Olomouci jsme viděli případy, kdy pacienti ve věku 35-40 let ztratili více než 5 zubů kvůli nůžkovému skusu, který nebyl včas léčen.

Dalším problémem je zvýšená citlivost na kávové, černé čaje, alkohol a kyselé potraviny. Když zuby nejsou správně vyrovnány, může dojít k zvýšenému opotřebení skloviny - tedy tenké vrstvy, která chrání zub. Jakmile se sklovina poškodí, začínají být zuby citlivé na teploty, sladké a kyselé potraviny. Mnoho lidí si to vysvětluje jako „senzitivní zuby“, ale příčina je jiná.

Co můžete udělat, abyste to zjistili?

Nejlepší způsob, jak zjistit, zda máte nůžkový skus, je navštívit zubního lékaře. Ale můžete si to zkontrolovat i doma. Zavřete ústa a zatlačte čelisti do sebe. Pak se podívejte do zrcadla. Pokud nevidíte žádné dolní řezáky - nebo jen jejich vrcholky - a všechny zuby jsou zcela zakryté, pravděpodobně máte nůžkový skus.

Další příznaky:

• Bolest hlavy, zejména v oblasti čela nebo za očima
• Bolest v kloubu u ucha, když žvýkáte
• Zvuky „klikání“ nebo „škrábaní“ při otevírání úst
• Časté zlomeniny nebo opotřebení zubů
• Zubní štětce se rychle opotřebovávají, protože zuby nejsou v rovnováze

Léčba: Je to možné opravit?

Ano. A to i u dospělých. Mnoho lidí si myslí, že ortodontická léčba je jen pro děti. To je nesmysl. Dnes existují mnohé možnosti, které nevyžadují klasické dráty.

Ortodontické rovnátka - klasické dráty nebo transparentní bráčky (např. Invisalign) - jsou nejčastější řešení. Cílem je postupně přesunout zuby do správné pozice, aby dolní zuby mohly vyčnívat a zatížení se rovnoměrně rozložilo.

Zubní korunky nebo vložky - pokud je poškození zubů již velké, může být nutné nejprve obnovit zuby a pak až provést ortodontickou léčbu. To se často děje u lidí, kteří mají již opotřebované zuby.

Chirurgická léčba - v případě těžkých případů, kdy je problém v kosti čelisti (ne jen v zubech), může být nutná ortognatická chirurgie. To znamená, že lékař upraví polohu horní nebo dolní čelisti. Takové zákroky jsou ale vzácné a dělají se jen u 5-7 % pacientů s nůžkovým skusem.

Co se stane po léčbě?

Po opravě nůžkového skusu se mnoho lidí překvapí, jak moc se změní jejich život. Nejen, že mají krásnější úsměv - ale také:

• Ztrácejí bolesti hlavy a uší
• Mohou žvýkat potraviny bez bolesti
• Zuby nejsou tak citlivé na teploty
• Neztrácejí zuby kvůli přetížení
• Mohou se smát bez obav, že je někdo pozoruje

Ve většině případů se léčba provede během 12-24 měsíců. U dospělých může trvat trochu déle, ale výsledek je trvalý. A nejde jen o estetiku - jde o to, abyste mohli žít bez bolesti a s plným zdravím ústní dutiny.

Co můžete dělat doma?

Domácí péče sama o sobě nůžkový skus neopraví. Ale může zpomalit jeho progresi.

• Nežvýkejte tužky, gumy nebo nevkládejte prsty do úst
• Používejte jemný zubní štětec a nezatlačujte příliš silně - můžete poškodit dásně
• Používejte náplast na zuby, pokud škrábáte zuby ve spánku (bruxismus)
• Vyhněte se kyselým nápojům, které způsobují další opotřebení skloviny
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců - nejen pro čištění, ale i pro kontrolu pozice zubů

Je to drahé?

Léčba nůžkového skusu není levná, ale není ani neúnosná. Ortodontická léčba obvykle stojí od 25 000 do 70 000 Kč, v závislosti na složitosti a volbě materiálu. Některé zdravotní pojišťovny částečně hradí léčbu u dětí do 18 let. U dospělých je to obvykle samoplat. Ale přemýšlejte o tom takto: jedna ztracená čelistní operace nebo ztráta 3 zubů stojí víc než celá ortodontická léčba.

Navíc, když léčíte nůžkový skus včas, můžete předejít nákladům na budoucí zubní protézy, implantace nebo záchranné zákroky.

Kdo by měl navštívit zubního lékaře?

Nečekáte, až vás bolí hlava. Pokud:

• Vidíte, že vaše dolní zuby nejsou vidět při sevření úst
• Máte časté bolesti hlavy nebo uší
• Škrábáte zuby ve spánku
• Užíváte zubní štětec, který se rychle zničí
• Nejste si jistí, jak vypadá váš úsměv, když se smějete

…pak je čas jít na vyšetření. Stačí jedna návštěva. Lékař vám řekne, zda je problém vážný, a pokud ano, jak jej řešit. A to vše bez zbytečného stresu.