Návrat k zubnímu zdraví
Zjistěte, zda je vaše bolest normální
Odpovězte na několik otázek, abychom zjistili, zda je bolest po vytržení fazety normální, nebo zda je třeba okamžitě navštívit zubaře.
Nejspíš jste si někdy řekli: „Jak dlouho bolí nerv po vytržení kompozitní fazety?“ A teď hledáte odpověď, která není plná technického žargonu. Nejde jen o to, jestli to bude bolet - jde o to, jestli to bude normální, nebo znamená něco horšího. A ano, bolest je běžná. Ale ne vždycky je to to, co si myslíte.
Proč vůbec bolí nerv po vytržení fazety?
Když vám zubař odstraní kompozitní fazetu, neodstraňuje jen nějaký plast. Odstraňuje vrstvu, která byla pevně spojena s vaším zubem. A když se ta fazeta odlepí - ať už proto, že se rozpadla, nebo proto, že jste ji vytrhli - zůstává pod ní část zubu, která byla dlouho chráněná. Teď je ta část exposed. A nerv, který je uvnitř zubu, je citlivý na teplotu, tlak a i jen vzduch.Nejde o to, že byste měli „nerv vytržený“. Nerv je uvnitř zubu, jako kabel ve zdi. Vytrhli jste jen obal. A teď ten kabel „přímo“ cítí, co se děje kolem. To je ten rozdíl.
Co je normální bolest?
Po vytržení fazety je běžné, že zub:- Reaguje na studené nebo horké jídlo 1-3 dny
- Je citlivý na přílišný tlak, když žvýkáte
- Možná trochu „pulsuje“ - jako když se vám zub trochu zatlačí
Takto se to projevuje u 70-80 % pacientů. Pokud bolest není silná, neustálá a nevzniká bez důvodu - je to přirozená reakce tkaně. Zub se přizpůsobuje novému stavu. Většina lidí to zvládne bez léků. Stačí vyhýbat se extrémním teplotám a tvrdému jídlu.
Když bolest trvá déle než týden - co dělat?
Pokud po sedmi dnech stále cítíte:- Stálou bolest, i když nežvýkáte
- Bolest, která se šíří do čelisti, ucha nebo hlavy
- Opuch v dásni vedle zubu
- Bolest, která vás probouzí v noci
Nejde už o „normální“ reakci. To je signál, že nerv je poškozený - nebo už je infekce. A to se stává, když:
- Fazeta byla dlouho poškozená a pod ní vznikla kariés
- Zubař při odstraňování příliš „čistil“ zub
- Nerv už byl předtím zbytečně podrážděný
Ve 20-30 % případů, kdy se fazeta odtrhne po letech, je nerv už natolik poškozený, že potřebuje endodontickou léčbu - tedy kořenovou kanálkovou léčbu. Nejde o nějaký extrém. Je to běžná následná reakce, když se kompozitní materiál dlouho držel na zubu a pod ním se vytvořila mikroinfekce.
Co se stane, když nerv zemře?
Nerv není jako sval, který se zhojí. Když je poškozený trvale, zemře. A když zemře, přestane bolet - ale ne proto, že je všechno v pořádku. Naopak. Zemřelý nerv je časem plný bakterií. A ty se začnou šířit do kosti kolem kořene zubu.Ten proces se jmenuje apikální periodontitida. A ten už nevyhodíte jen nějakým lékem. Musíte přijít k zubaři s rentgenem. Pokud se nezachytí včas, může dojít k:
- Opuchu tváře
- Bolesti při kousnutí
- Ztrátě zubu
Proto je důležité: pokud bolest trvá déle než týden - nečekáte. Jděte na kontrolu. Nejde o to, jestli „to přejde“. Jde o to, jestli zub přežije.
Co můžete dělat doma?
Neexistuje žádný „zázračný“ domácí lék. Ale můžete zmírnit nepříjemnosti:- Používejte zubní pastu pro citlivé zuby (např. Sensodyne, Colgate Sensitive)
- Nežvýkejte na té straně, dokud se bolest nezmenší
- Vyhněte se kyselým nápojům - limonáda, čaj, káva - alespoň 48 hodin
- Chlazené komprese na tvář mohou zmírnit zánět, ale ne držte led přímo na zub
- Paracetamol je bezpečnější než ibuprofen, pokud máte citlivý žaludek
Neberete antibiotika bez předpisu. Nezničí to infekci - jen dočasně utlumí příznaky. A to může způsobit, že infekce se rozšíří, aniž byste to věděli.
Když se fazeta odtrhne - co dál?
Nikdy nezakládejte novou fazetu, pokud není nerv zdravý. Nejde o to, že byste „jen přilepili novou fazetu“. Nejde o „přilepení“. Jde o to, jestli zub může přežít.Nejlepší postup:
- Přijďte k zubaři do 48 hodin
- Nechte udělat rentgen - vidíte, jestli je pod fazetou kariés nebo infekce
- Nechte zkontrolovat stav nervu - pomocí tepelného testu nebo elektrického testu
- Pokud je nerv v pořádku - může se udělat nová fazeta
- Pokud je nerv poškozený - je potřeba kořenová léčba, pak až nová fazeta
Někteří zubaři se snaží „přilepit“ novou fazetu hned. To je rizikové. Pokud je nerv už mrtvý nebo téměř mrtvý, nová fazeta ho jen zakryje - a infekce se bude šířit dál. Až se to projeví, může být pozdě.
Co se stane, když to necháte?
Největší chyba je čekat. „Už to přejde.“ „Zatím to nebolí moc.“Pod fazetou se může vytvořit kariés, kterou nevidíte. Může se rozšířit do kořene. Může se zhroutit zub. A když se zub zhroutí - už nejde o fazetu. Už jde o celý zub. A když zub zemře, není to jen o bolesti. Je to o tom, že ho budete muset vytrhnout. A pak bude potřeba implantát nebo most. To stojí 3-5× víc než nová fazeta.
Nejde o to, jestli „to bude bolet“. Jde o to, jestli zub přežije.
Je možné, že nerv nikdy nebolí?
Ano. Některé zuby mají nervy, které jsou méně citlivé. Některé fazety byly malé a nezasahovaly hluboko. Některé zuby byly „mrtvé“ už předtím - a vy to nevěděli.Ve 10-15 % případů není po vytržení fazety žádná bolest. To neznamená, že je všechno v pořádku. Znamená to jen, že nerv nevysílá signály. Ale rentgen může ukázat, že pod fazetou je kariés. A to se nezjistí jen podle bolesti.
Proto je každý případ individuální. A proto je každá kontrola důležitá.
Co se stane, když si to necháte na později?
Víte, co se stane, když se necháte na později? Většina lidí přijde až po třech měsících. A pak říkají: „Ale včera to začalo bolet jako v pekle.“Když se infekce rozšíří do kosti, není už možné udělat jen novou fazetu. Je potřeba:
- Kořenová léčba (5-7 týdnů)
- Stavba zubu (korunka)
- Případně implantát
Co stálo 8 000 Kč jako fazeta - teď stojí 25 000 Kč jako kompletní léčba. A to ještě nezapíšete čas, bolest a návštěvy.
Není to o penězích. Je to o tom, že zub může být zachráněn - pokud přijdete včas.
Jak dlouho trvá bolest po vytržení kompozitní fazety?
Bolest je obvykle mírná a trvá 1-3 dny. Pokud trvá déle než týden, může to znamenat poškození nervu nebo infekci. V takovém případě je nutná návštěva zubaře.
Je normální, že zub bolí při kousnutí po vytržení fazety?
Ano, je to běžné, pokud je bolest mírná a postupně ustupuje. Silná nebo stálá bolest při kousnutí může znamenat, že je zub poškozený nebo že došlo k mikrofraktuře.
Můžu si koupit zubní pastu pro citlivé zuby bez receptu?
Ano, zubní pasty jako Sensodyne nebo Colgate Sensitive jsou dostupné bez receptu. Pomáhají blokovat nervové signály a zmírňují citlivost. Používejte je minimálně 2 týdny pro účinek.
Je možné, že nerv zemře bez bolesti?
Ano. Některé nervy přestanou fungovat bez bolesti, zejména pokud byly dlouhodobě podrážděné. To se často stává pod starými fazetami. Rentgen je jediný způsob, jak to zjistit.
Kdy je třeba jít k zubaři po vytržení fazety?
Jděte k zubaři do 48 hodin, pokud je bolest silná, trvá déle než týden, nebo se objeví opuch, horko nebo zápach. I když bolest není, je vhodné udělat rentgen, aby se vyloučila skrytá kariés.
Nejde o to, jestli to bolí. Jde o to, jestli zub přežije. A to rozhoduje jen jedna věc: kdy přijdete k zubaři.