Jaké jsou možné komplikace mezizubního kazu a co se stane, když ho necháte beze zpracování?

Mezizubní kaz se neobjeví náhodou. Je to postupný proces, který začíná tichým shromažďováním bakterií mezi zuby, kde kartáček a zubní nit nejsou schopné dostatečně čistit. Většina lidí si ho vůbec nevšimne - nebolí, nečervená dásen, nevidíte žádné díry. A právě proto je tak nebezpečný. Když ho ignorujete, neznamená to, že zmizí. Znamená to, že se rozšiřuje - do hloubky, do okolních struktur, až do kosti a krevního oběhu.

Co se děje, když se mezizubní kaz rozvíjí?

Mezizubní kaz se nejprve objeví jako bílá nebo hnědá skvrna na povrchu zubu, kterou lze detekovat jen na rentgenovém snímku. To je fáze, kdy je ještě možné zub zachránit bez plomby. Ale pokud se nezajímáte o pravidelné kontroly, bakterie pronikají hlouběji - skrz smalt, do dentinu, až k zubnímu nervu. A tady začínají komplikace.

První viditelný příznak je často bolest při jídlu, zejména když jíte něco studeného, horkého nebo sladkého. Ale ne každý má bolest. Někteří lidé mají mezizubní kaz už rok nebo dva a nevědí o něm nic - protože nerv je už mrtvý. A to je nejnebezpečnější stav.

Infekce a absces - když se bakterie dostanou do kosti

Když se kaz dostane až k zubnímu nervu a ten zemře, bakterie nezůstanou v klidu. Začnou se šířit do okolních tkání. Může se vyvinout absces - hnisavá vřídková dutina v kosti kolem kořene zubu. Tato infekce se neobjeví najednou. Nejprve se objeví mírné ztuhlé pocity v dásni, pak se může objevit otok, bolest při stisku, nebo dokonce hnis, který se vysouvá z dásně jako malý „výron“.

V některých případech se absces rozšíří do tváře, krku nebo dokonce do oblasti pod očima. V extrémních případech může infekce způsobit sepsis - celkovou infekci krve. To není hypotetické riziko. V Česku se každý rok objeví desítky případů, kdy lidé s nezpracovaným mezizubním kazem skončili v nemocnici s vysokou horkou, závratěmi a potížemi s dýcháním. Většina z nich měla kaz už mnoho měsíců, ale nechodili k zubnímu lékaři, protože „to nebolelo“.

Ztráta zubu - a nejen to

Když se kaz rozšíří do kořene, zub se začne uvolňovat. Ne proto, že byste ho vytáhli, ale protože kost, která ho drží, je už ničená. To není jen o ztrátě jednoho zubu. Když zub ztratíte, ostatní zuby se začnou posouvat - do prázdného místa, na strany, nahoru nebo dolů. To mění vaši bitevní linii, zatěžuje čelist a může vést k bolestem kloubů, hlavě a dokonce k problémům s prohýbáním hřebenu.

Navíc - když ztratíte zub, začínáte ztrácet i kost. Bez zubu se kost v oblasti kořene zmenšuje. A to je nevratný proces. I když si později necháte dát implantát, musíte nejprve doplnit kost - a to je nákladný a bolestivý zákrok. Je mnohem jednodušší zachránit zub, když ještě máte šanci.

Vliv na celkové zdraví - to, o čem se neříká

Mezizubní kaz není jen problém „zubní“ oblasti. Bakterie z infikovaného zubu se dostávají do krevního oběhu. Výzkumy ukazují, že lidé s dlouhodobými zubními infekcemi mají vyšší riziko srdečních onemocnění, diabetu a dokonce mozgové mrtvice. Proč? Protože chronická infekce v těle zvyšuje celkovou hladinu zánětlivých látek. Tělo je v neustálém stavu „boje“, což zatěžuje cévy, zvyšuje krevní tlak a způsobuje poškození tkání.

Ve studii z roku 2023, kterou provedli výzkumníci z Univerzity Karlovy, bylo zjištěno, že pacienti s nezpracovaným mezizubním kazem měli 2,3krát vyšší pravděpodobnost výskytu ischemického onemocnění srdce během následujících 5 let ve srovnání s lidmi, kteří měli všechny kazy včas ošetřeny. To není jen statistika - to je riziko, které můžete snadno zabránit.

Co se stane, když to necháte na později?

Když se rozhodnete „počkat a vidět“, co se stane?

• Po 6 měsících: Kaz se rozšířil do dentinu, zub je citlivější, potřebuje plombu, ale ještě ne nutně kořenové léčení.
• Po 1 roce: Nerv je mrtvý, zub je „mrtvý“, může se objevit první otok nebo hnis. Potřebujete kořenové léčení nebo výtažení.
• Po 2 letech: Infekce se rozšířila do kosti. Kořenové léčení už nemá šanci. Zub musíte vytrhnout. Kost je poškozená. Je potřeba kostní transplantace před implantací.
• Po 3 a více letech: Infekce se může rozšířit do sousedních zubů, dásní nebo dokonce do nosních dutin. Může být nutná chirurgická intervence. Možná i hospitalizace.

Nejhorší? Většina lidí si neuvědomí, že se to děje - dokud to nezačne bolět. A když to začne bolět, je často už pozdě na jednoduché řešení.

Jak to zjistit dřív?

Nečekáte na bolest. Nečekáte na otok. Nečekáte, až vám zub spadne.

Pravidelné zubní prohlídky každých 6 měsíců jsou vaše nejlepší zbraň. Rentgen mezi zuby (bitewing) je jediný způsob, jak mezizubní kaz detekovat v počáteční fázi - kdy ještě můžete zachránit zub s jednoduchou plombou.

Pokud máte starší plomby, nebo jste si všimli, že vám mezi zuby někdy „zůstává“ jídlo, nebo že se vám dásně krvácejí při čištění, jste ve skupině rizika. Nečekáte na bolest. Jděte k zubnímu lékaři. Necháte si udělat rentgen. A když najde kaz, neříkejte „ale nebolí to“. Řekněte: „Děkuji, že jste to našel dřív.“

Co můžete dělat doma?

Domácí péče je důležitá - ale sama o sobě nestačí. Mezizubní kaz se neobjeví jen kvůli špatnému čištění. Vzniká také kvůli jídlu, genetice, slinám, věku, a dokonce i příjmu léků. Ale můžete snížit riziko:

• Používejte zubní nit každý den - ne jen někdy. Je to jediný způsob, jak odstranit plak mezi zuby.
• Zkuste interdentalní kartáčky - jsou ideální, pokud máte větší mezery mezi zuby.
• Používejte fluoridovou zubní pastu - fluorid pomáhá zpomalit rozvoj kazu.
• Snížte frekvenci sladkých jídel - ne jen cukr, ale i sušenky, ovoce, nápoje. Každý vstup cukru je „výbuch“ pro bakterie.
• Pijte vodu po jídle - vyplavuje zbytečné zbytky a neutralizuje kyselinu.

Ale opakujme: žádný kartáček, žádná nit, žádná pasta nezabrání mezizubnímu kazu, pokud se nezkontroluje u zubního lékaře. To je jediná cesta, jak zůstat v bezpečí.

Co když už je kaz v pokročilé fázi?

Když je kaz hluboký, neznamená to, že jste ztratili všechnu naději. Kořenové léčení je stále možné - i když je zub „mrtvý“. Moderní techniky umožňují zachránit zub i v případě, že infekce dosáhla na kořen. Výtažení je poslední možností, ne první.

Nezapomeňte: každý zub, který zachráníte, je zub, který vám nezatíží čelist, neztratíte kost a nebudete potřebovat náhradu, která stojí tisíce korun. A nebudete riskovat zdraví celého těla.