Kdy jít na kyretáž zubů? Kdy je nutná a co očekávat od procedury

Chcete vědět, kdy je čas jít na kyretáž zubů? Pokud vám dásně krvácejí při čištění, cítíte zápach z úst nebo se zuby zdají být delší než dříve, nejde jen o špatnou hygienu. To může být signál, že potřebujete kyretáž - nejčastěji provedenou jako součást léčby parodontitidy. Mnoho lidí si myslí, že kyretáž je něco, co se dělá jen při závažných problémech, ale ve skutečnosti je to běžná a účinná procedura, která může zachránit vaše zuby ještě předtím, než začnete cítit bolest.

Co je vlastně kyretáž zubů?

Kyretáž zubů (nebo také parodontální kyretáž) je lékařský postup, při kterém zubní lékař nebo hygienistka odstraní zápach, bakterie a tvrdý zubní kámen z povrchu zubů a hlavně pod dásně. Tento kámen se tvoří, když se plak (měkká vrstva bakterií) neodstraní pravidelně čištěním a ztuhne na zubním kameni. Když se tento kámen usadí pod dásní, vytváří tzv. parodontální kapsle - hluboké mezery mezi zubem a dásní, kde se hromadí bakterie a způsobují zánět.

Kyretáž tedy není jen čištění zubů, ale hluboké očištění oblastí, které se nedostanou ani nejlepší kartáček. Používají se speciální nástroje - kyrety - které jsou navržené tak, aby dosáhly do těchto hlubokých prostor a odstranily infekční materiál. Někdy se používá i laser, ale klasická ruční kyretáž je stále nejčastější a nejúčinnější metoda.

Kdy je kyretáž nutná?

Není potřeba čekat, až vám zuby padnou nebo začnete cítit ostrou bolest. Existují jasné příznaky, které znamenají, že byste měli navštívit zubního lékaře pro vyšetření:

• Dásně krvácejí při čištění nebo jídle
• Dásně jsou červené, otoklé nebo citlivé
• Ze úst se šíří nepříjemný zápach, který nezmizí i po čištění
• Zuby se zdají být delší - dásně se stahují
• Možná se zuby začínají hýbat nebo se mění jejich vzájemná poloha
• Při vyšetření zubní lékař zjistil hloubku parodontálních kapslí větší než 4 mm

Pokud máte některý z těchto příznaků, není to „jen zápal“. Je to začátek parodontitidy - chronického zánětu tkání kolem zubů, který se nezastaví sám. Bez léčby může vést k ztrátě zubů, ale i zhoršení celkového zdraví - spojuje se s rizikem srdcových onemocnění, cukrovky a komplikací těhotenství.

Co se děje během kyretáže?

Procedura se obvykle provádí ve dvou částech - jedna polovina čelisti najednou, aby bylo možné použít místní anestezii a zbytek úst zůstal citlivý pro jídlo a hovor. Nejprve lékař nebo hygienistka změří hloubku kapslí pomocí malého měřítka. Pokud jsou hloubky přes 5 mm, kyretáž je obvykle nutná.

Poté se aplikuje místní anestezie, takže necítíte žádnou bolest. Nástroje se pak opatrně vloží pod dásně a odstraní zubní kámen, plak a infikované tkáně. Proces trvá obvykle 30-60 minut na jednu část úst. Po ukončení může být dočasná citlivost, mírný otok nebo krvácení, ale tyto příznaky ustoupí během několika dní.

Někteří pacienti se obávají, že kyretáž bude bolestivá. Ve skutečnosti je během samotného zákroku většina lidí bez bolesti díky anestezii. Po ní může být citlivost, ale ne ostrá bolest. Pokud máte obavy, řekněte lékaři - může vám doporučit i mírné úlevy nebo antiseptické plávky po proceduře.

Je kyretáž bezpečná?

Ano, kyretáž je bezpečná, pokud ji provádí kvalifikovaný odborník. Je to standardní postup, který se provádí milionykrát ročně po celém světě. Rizika jsou minimální. Může dojít k dočasnému zvýšení citlivosti zubů na studené nebo teplé potraviny, ale to obvykle zmizí během týdne. Výjimečně může dojít k mírnému krvácení nebo zvýšenému riziku infekce u lidí s oslabenou imunitou - proto je důležité informovat lékaře o všech svých zdravotních problémech.

Některé kliniky nabízejí i laserovou kyretáž, která je méně invazivní a může zkrátit dobu hojení. Ale není vždy vhodná - klasická metoda je stále nejvíce ověřená a účinná, zejména u pokročilých případů.

Co se děje po kyretáži?

První dny po kyretáži je důležité dodržovat několik pravidel:

• Nejedzte horké, kyselé nebo ostré potraviny první 24 hodiny
• Nečekejte na čištění zubů alespoň 12 hodin - používejte mírný plávák s solnou vodou
• Používejte měkký kartáček a vyhýbejte se agresivnímu čištění
• Neužívejte alkohol a nekouřte alespoň 48 hodin - kouření zpomaluje hojení
• Pokud máte předepsané léky (antibiotika nebo protizánětlivé), užívejte je podle pokynů

Po týdnu byste měli cítit změnu - dásně nebudou krvácet tak často, zápach zmizí a citlivost se sníží. Ale to není konec. Kyretáž je jen první krok. Bez pravidelné péče se problém vrátí.

Proč je důležitá pravidelná péče po kyretáži?

Největší chyba lidí je myslet si, že po kyretáži je vše vyřešené. To není pravda. Parodontitida je chronické onemocnění - nevymizí sama. Pokud nezměníte svou denní hygienu, kámen se začne opět tvořit, a to i pod dásněmi.

Po kyretáži je nutné navštěvovat zubního lékaře každé 3-6 měsíců pro kontrolu a udržovací čištění. Tyto návštěvy se nazývají parodontální udržovací terapie. Bez nich se riziko opakování zánětu zvyšuje o 70 % během dvou let, podle studií z Journal of Clinical Periodontology.

Denní hygiena je stejně důležitá. Čistěte zuby dvakrát denně, používejte mezizubní kartáčky nebo nitě a nezapomeňte na jazyk - tam se také hromadí bakterie. Většina lidí podceňuje mezizubní čištění, ale právě tam se vytváří většina problémů.

Kdo by měl kyretáž vyhýbat?

Kyretáž není vhodná pro každého. Pokud máte:

• Stále aktivní infekci v těle (např. zápal plic, infekce srdce)
• Onemocnění, která ovlivňují srážení krve (hemofilie, užívání silných antikoagulancií)
• Velmi pokročilou parodontitidu s výraznou ztrátou kosti - v tom případě je potřeba chirurgický zákrok
• Nezvládáte anestezii nebo máte těžkou fóbií z lékařských zákroků

Ti lidé potřebují individuální plán. Někdy se nejprve musí léčit jiná onemocnění, jindy se doporučí jiné metody, jako je laser nebo lokální aplikace antibiotik. Nikdy nezahálejte - pokud máte obavy, promluvte si s lékařem. Existuje vždy řešení.

Kdy je pozdě?

Nejhorší případ je, kdy se člověk rozhodne „počkat, až to začne bolět“. Ale parodontitida nebolí, dokud není příliš pozdě. Když se ztratí kost kolem zubu, není možné ji obnovit. Zuby se začnou hýbat, přestanou se držet, a nakonec padnou. Až tehdy se lidé dostanou k lékaři - a už není co dělat, jen vytahovat.

Kyretáž je poslední šance zachránit zuby, když ještě máte kost. Jakmile kost zmizí, jedinou možností je implantát nebo náhrada. A ty jsou drahé, časově náročné a nejsou stejné jako vaše vlastní zuby.

Je kyretáž placená z pojištění?

Ano, většina základních zdravotních pojištění v Česku pokrývá kyretáž jako součást léčby parodontitidy. Nejde o estetickou proceduru, ale o léčebný zákrok. Většina pojišťoven hradí až 80-100 % nákladů, pokud je procedura provedena v souladu s lékařským plánem a po předchozím vyšetření.

Pokud vás lékař pošle na kyretáž, požádejte ho o potvrzení, že se jedná o léčbu parodontitidy - to je klíčové pro hrazení pojištěním. Některé soukromé kliniky mohou nabízet i zvýšené služby (např. laser), které nejsou pokryty - ale základní kyretáž ano.

Co dělat, když se vám zdá, že jste příliš pozdě?

Ještě nikdy není pozdě začít. I když máte ztracenou kost nebo se zuby hýbou, existují metody, které mohou zastavit pokračování onemocnění. Kyretáž může být i v těchto případech prvním krokem k zastavení zánětu. Poté může lékař navrhnout další kroky - od chirurgického zákroku až po implantace.

Nečekáte, až vám padne zub. Nečekáte, až vás někdo upozorní. Pokud máte krvácení dásní, zápach nebo citlivost - jděte na prohlídku. To je jediný způsob, jak zjistit, zda potřebujete kyretáž. A pokud ji potřebujete, je lepší ji provést teď, než za rok, kdy bude možná už příliš pozdě.