Kdy se dávají gumičky na rovnátka a jak fungují?

Mnoho lidí si představuje, že rovnátka funguje tak, že jen připevníte drát a zuby se zázračně posunou do správných pozic. Pravda je ale taková, že dráty a zámečky (bracketů) zvládnou jen část práce. Skutečné „doladění“ kousku a stabilizaci čelistí přichází až s nasazením elastiků. Pokud se ptáte, gumičky na rovnátka kdy přesně přicházejí na řadu, odpověď zní: většinou v druhé polovině léčby, kdy už jsou zuby v řadě, ale ještě nesedí správně k sobě.

Co jsou vlastně ty ortodontické gumičky?

Nejsou to obyčejné gumičky z papírnictví, ale speciální ortodontické elastiky je vysoce pružné gumové kroužky s přesně definovanou silou tahu, které vytvářejí tlak v konkrétním směru. Tyto elastiky jsou navrženy tak, aby postupně přetáhly horní nebo dolní čelist do polohy, kde zuby perfektně zapadají do sebe jako puzzle. Bez nich byste sice mohli mít krásně rovný úsměv, ale vaše čelisti by stále nefungovaly v harmonii, což vede k rychlému opotřebení zubů nebo bolestem čelistního kloubu.

Ortodontista je používá k řešení několika problémů. Nejčastěji jde o takzvaný hluboký kousk (když horní zuby příliš překrývají dolní) nebo otevřený kousk (když mezi horními a dolními zuby zůstává mezera). Pomáhají také s korekcí středové linie, tedy když horní a dolní střed zubů není v jedné ose.

Kdy přesně začíná fáze s gumičkami?

Většina pacientů začíná s gumičkami v tzv. finální fázi je etapa ortodontické léčby zaměřená na detaily kousku a stabilizaci výsledku. Nejdříve probíhá alignment, což je fáze, kdy se zuby „rozestoupí“ a srovnají v rámci jedné čelisti. Jakmile jsou zuby v řadě, přichází na řadu korekce vztahu mezi horní a dolní čelistí. To je ten moment, kdy vám doktor řekne: „Teď už začneme s gumičkami.“

Není to pravidlo pro každého. Někdo je nemusí potřebovat vůbec, pokud je kousek od začátku v pořádku. U jiných mohou být elastiky nasazeny dříve, pokud je primárním cílem léčby právě oprava vztahu čelistí. Obecně platí, že pokud vidíte, že už máte zuby v řadě, ale stále cítíte, že horní zuby „nesedí“ na dolní, je čas na elastiky.

Jak gumičky fungují v praxi?

Princip je jednoduchý: elastik se zapne do háčku na horním bracketu a natáhne se do háčku na dolním bracketu. Tím vzniká konstantní tah. Tento tah přenáší sílu na celý zub a následně i na kost, ve které zub drží. Remodelační proces je biologická schopnost kostní tkáně v čelistech přizpůsobit se tlaku, čímž se umožňuje pohyb zubů.

Důležité je, že každá gumička má jinou sílu (měřena v g.) a jiný tvar (kruhové, trojúhelníkové, řetězy). Pokud zapomenete gumičku nasadit nebo ji vyměníte příliš pozdě, zuby se mohou začít vracet zpět. Představte si to jako trénink v posilovně - pokud přestanete chodit, svaly ztratí tónus. Stejně je to u zubů při nasazení elastiků.

Praktický návod: Jak s gumičkami správně pracovat

První nasazení v ordinaci vypadá snadno, ale doma to může být boj. Zde je osvědčený postup, jak to zvládnout s minimem stresu:

1. Umývejte si ruce: Do úst si nechcete dostat bakterie, a gumičky jsou náchylné k znečištění.

2. Použijte zrcadlo: Dobré osvětlení a zvětšující zrcadlo jsou základ. Musíte přesně vidět, kam háček zapadá.

3. Pomocník v podobě háčků: Pokud máte problémy s prsty, existují malé plastové pomůcky (háčky), které gumičku uchopí a přetáhnou přes bracket.

4. Výměna v intervalech: Gumičky ztrácejí svou pružnost. Vyměňujte je přesně tak často, jak vám řekl ortodontista - obvykle každé 24 nebo 48 hodin.

5. Není to o počtu: Nikdy nedávejte dvě gumičky na sebe, abyste „zrychlili“ proces. To může způsobit nadměrný tlak, který poškodí kořen zubů nebo způsobí zánět v jásněch.

Časté chyby a na co si dát pozor

Největší chybou je tzv. „selektivní nošení“. Pacienti si často říkají: „Dneska je rande/fotení/párty, tak gumičky nedám.“ To je nejrychlejší cesta k tomu, aby se léčba protáhla o další půl roku. Každý den bez elastiků je dnem, kdy se zuby mohou posunout zpět.

Další problémem je ztráta gumičky během jídla. Je to frustrující, ale stává se to. Vždy mějte u sebe náhradní balení. Pokud gumička praskne, nahraďte ji okamžitě. Pokud se vám zlomil háček na bracketu, kontaktujte lékaře, protože bez opory gumička neudrží.

Někteří lidé si stěžují na bolest. Je to normální. Gumičky vytvářejí nový typ tlaku, na který není čelist zvyklá. Po 3 až 5 dnech se ale tělo přizpůsobí a pocit zmizí. Pokud je bolest nesnesitelná nebo vidíte krvácení v dásních, je čas zavolat do ordinace.

Život s elastiky: Tipy pro každodenní režim

Jídlo s gumičkami je specifické. Většina ortodontů doporučuje gumičky na jídlo vyndat. Proč? Protože jídlo může elastiky znečistit a navíc se gumička při žvýkání snadno přetrhne nebo zaplete do jídla. Po jídle si zuby vyčistěte a nasaďte nové, čerstvé gumičky.

Pokud používáte retencyční dráty je fixační drátky lepené na vnitřní stranu zubů po ukončení aktivní fáze rovnátkov, pamatujte, že elastiky jsou jejich předstupněm. Gumičky učí zuby, kde mají být, a retence je tam pak „zamkne“. Bez správného zapnutí kousku pomocí gumiček by retence nemusela být stabilní.

Další kroky a řešení problémů

Pokud narazíte na potíže, nečekejte do příští kontroli. Zde je krátký průvodce, co dělat v různých situacích:

• Praskla gumička: Vyhoďte ji a nasaďte novou. Pokud se to děje často, může být problém v ostrém okraji bracketu - nechte si ho zalepit v ordinaci.
• Odpadl háček: Gumičku už na něj nedáte. Zavolejte ortodontistovi a domluvte si krátkou návštěvu pro přilepení nového zámečku.
• Gumička mě dráždí v ústech: Zkuste použít ortodontický vosk na místo, kde elastik napíná tkáň, nebo se poradte s lékařem o změně typu elastiku.
• Zapomněl jsem, kam gumičku dát: Podívejte se do svého léčebného plánu nebo poslijte fotku svých zubů ortodontistovi přes e-mail/WhatsApp, aby vám přesně ukázal správné body zapojení.