Chcete vědět, jestli vám pojišťovna vrátí částku za profesionální dentální hygienu? V tom nejste sami. Mnoho lidí neví, co všechno pojišťovna hradí a jak se vyhnout zbytečným komplikacím při žádosti o náhradu. V tomto článku vám ukážeme, jak to funguje, na co si dát pozor a jak získat co nejvíc peněz zpět.
Většina zdravotních pojišťoven v ČR nabízí úhradu dentální hygieny, ale podmínky se liší. Obvykle se jedná o limitovanou částku ročně – např. 800 až 1500 Kč – a pojišťovna hradí až 80 % z ceny služby. Náhrada se vztahuje jen na preventivní ošetření provedené u zubaře, který má smlouvu s pojišťovnou.
Abyste náhradu dostali, potřebujete:
Po odeslání všech papírů pojišťovna obvykle reaguje během 2–4 týdnů. Pokud vám částka není vyplacena, můžete se obrátit na svou pojišťovnu a požádat o vysvětlení.
1. Naplánujte hygienu v pravidelných intervalech. Pojišťovna často hradí jen jednou ročně. Pokud máte možnost, objednejte se na kontrolu a čištění v optimálním termínu, abyste nevyčerpali limit předčasně.
2. Požádejte zubaře o detailní fakturu. Ujistěte se, že faktura obsahuje kód služby (např. D01 – dentální hygiena). To výrazně zjednoduší proces pojišťovně.
3. Udržujte si kopie všech dokumentů. Fotografie faktury, potvrzení o platbě a vyplněný formulář vám pomohou v případě sporu.
4. Vyžádejte si předem vyúčtování od pojišťovny. Některé pojišťovny mají online kalkulačku, kde zadáte cenu ošetření a zjistíte, kolik můžete dostat zpět.
5. Nezapomeňte na lhůtu pro podání žádosti. Většina pojišťoven vyžaduje, aby byla žádost podána do 30 dnů od provedení služby. Po uplynutí této doby můžete o náhradu přijít.
Na závěr je dobré mít v hlavě, že dentální hygiena není jen o náhradě peněz, ale hlavně o zdraví vašich zubů. Pravidelná návštěva hygienistky předchází zubnímu kazu, paradentóze a dalším komplikacím, které by vás mohly stát mnohem víc. Proto se nebojte investovat do svého úsměvu a využijte možnosti, které vám pojišťovna nabízí.
Máte další otázky? Napište nám do komentářů nebo se podívejte na další články na DB Dentalní Péče, kde najdete tipy na ústní hygienu, výběr zubních kartáčků a další užitečné rady.
Ahoj všichni, touto cestou bych vás chtěla seznámit s tím, kdo proplácí dentální hygienu a jakými pravidly se to řídí. Dozvíte se, jak se zdravotní pojišťovny staví k této důležité oblasti péče o zuby a dásen, a jaké možnosti máte. Budu sdílet také tipy a rady, jak docílit co největší úhrady nákladů na dentální hygienu. Doufám, že vám mé informace pomohou a usnadní vám rozhodování o péči o vaše ústní zdraví.