Možná jste už slyšeli, že pojišťovna může zaplatit část zubní péče, ale nevíte přesně, co to znamená. V tomto článku vám ukážu, jak pojišťovny fungují, co fakturovat a kde ušetřit. Naučíte se, jak získat co nejvíc peněz zpátky a proč je dobré mít plán připravený před návštěvou zubaře.
Většina pojišťoven nabízí tzv. „základní dentální program“. Ten pokrývá běžné zákroky jako preventivní prohlídky, profesionální čištění, ošetření zubního kazu nebo výplně. Pokud máte zubní kaz, pojišťovna obvykle zaplatí až 70 % nákladů, zbytek hradíte sami.
Komplexnější úkony – například ortodoncie, implantáty nebo fazety – spadají mimo standardní program. Ty můžete mít v rámci doplňkového pojištění, které si připlatíte. Doplnění si můžete sjednat během roku, ale některé pojišťovny mají čekací dobu 6 měsíců, takže se vyplatí plánovat dopředu.
1. Vyberte si pojišťovnu s dobrým dentálním paketem. Porovnávejte, kolik procent úhrady nabízí a jaké zákroky zahrnuje. Někdy je levnější pojišťovna se silnějším dentálním balíčkem než ta, kde platíte méně a doplatíte víc.
2. Ukažte zubní kartičku předem. Některé kliniky požadují předchozí souhlas pojišťovny. Před návštěvou zkontrolujte, jestli máte vše v papírech – pojišťovací číslo, kód ošetření (tzv. tarifní kód) a potvrzení o pokrytí.
3. Nezapomeňte na preventivní prohlídky. Pojišťovna hradí tyto návštěvy úplně nebo téměř úplně. Časté kontroly často odhalí problémy dříve, což znamená menší náklady na opravu.
4. Využijte slevy a akce. Kliniky často mají akční balíčky, kde je součástí čištění a výplně za zvýhodněnou cenu. Tyto balíčky můžete kombinovat s úhradou pojišťovny a ušetřit ještě víc.
5. Požádejte o podrobnou fakturu. Když pojišťovně pošlete detailní rozpis, sníží se riziko, že některé položky budou odmítnuty. Zapište si názvy materiálů, čas ošetření a diagnózu.
6. Nezůstávejte u první nabídky. Pokud vám pojišťovna odmítne část výdaje, můžete se odvolat. Napište stručný dopis, přiložte lékařské doporučení a většinou se částka přehodnotí.
Zapamatujte si, že dobrá komunikace s pojišťovnou a zubařem je klíčová. Když máte jasno v tom, co je pokryto, vyhnete se nepříjemným překvapením při placení. A hlavně – pravidelně si kontrolujte stav svého dentálního plánu, protože pojišťovny občas mění podmínky. Mít úsměv v pořádku a přitom neplatit zbytečně vysoké částky je možná, když víte, jak na to.
Ahoj všichni, touto cestou bych vás chtěla seznámit s tím, kdo proplácí dentální hygienu a jakými pravidly se to řídí. Dozvíte se, jak se zdravotní pojišťovny staví k této důležité oblasti péče o zuby a dásen, a jaké možnosti máte. Budu sdílet také tipy a rady, jak docílit co největší úhrady nákladů na dentální hygienu. Doufám, že vám mé informace pomohou a usnadní vám rozhodování o péči o vaše ústní zdraví.